① 药物参数(单药药敏结果)
从 8×MIC 起 2 倍递减 8 个梯度至 1/16×MIC,正好覆盖「单药无效 → 联合有效」的区间
加液参数(直接法)
建议 ≥ 棋盘最高浓度的 10 倍,保证单孔母液体积可移液
② 8×8 棋盘模拟
培养结束后逐孔观察:澄清(无生长)还是浑浊(有生长)?单击孔切换:+有生长 → −无生长 → 清除。已判读孔着色,最小 FIC 孔自动描边;未标记孔按 FIC 热图浅显配色。
棋盘法联合药敏:两药各按 2 倍梯度纵横组合成 8×8 棋盘,培养后把各孔生长情况点进板面,自动找出「无生长」孔里最小的 FIC 指数,判定协同 / 相加 / 无关 / 拮抗。
从 8×MIC 起 2 倍递减 8 个梯度至 1/16×MIC,正好覆盖「单药无效 → 联合有效」的区间
建议 ≥ 棋盘最高浓度的 10 倍,保证单孔母液体积可移液
培养结束后逐孔观察:澄清(无生长)还是浑浊(有生长)?单击孔切换:+有生长 → −无生长 → 清除。已判读孔着色,最小 FIC 孔自动描边;未标记孔按 FIC 热图浅显配色。
FIC 指数:FIC = [A]联合 / MIC_A + [B]联合 / MIC_B;棋盘法取全部「无生长」孔中的最小 FIC 值作为报告值。 本工具以输入的单药 MIC 计算浓度轴(推荐 8×MIC 起,2 倍递减 8 个梯度至 1/16×)。
判定口径(常用):FIC ≤ 0.5 协同;0.5 < FIC ≤ 1 相加;1 < FIC ≤ 2 无关(indifferent);FIC > 2 拮抗。 注意部分文献采用 4 倍截点(FIC > 4 才判拮抗、1–4 判无关),两口径结果不一致时请在报告中注明所用标准。
结果怎么用:协同提示两药联用可各自减量(常见为单用 MIC 的 1/2–1/8)仍达抑制效果,适合作为体内验证或配伍开发的候选; 相加 / 无关一般不支持联用;拮抗提示两药不宜同时使用。
操作要点:① 单药 MIC 先行测定,棋盘浓度轴据此设计;② 每孔接种终浓度约 5×10⁵ CFU/mL; ③ 建议同板设置生长对照与无菌对照;④ 时间杀灭曲线可作为棋盘法结论的验证实验。
局限:棋盘法受接种量、判读时点影响较大,边缘效应(近 MIC 孔反复)常见; 体外协同不一定预测体内疗效,动物实验与临床数据需另行评价。
本工具仅供科研参考,不构成临床诊疗依据。